De Codes Voor Mondhygiëne

Voor veel mensen blijft de codering voor mondhygiëne behandelingen een wazig gebied.

Ook merk ik dat de verzekeraars hun eigen regels maken en invloed hebben op hoe de mondzorg professionals mogen of kunnen declareren.

Omdat het voor zoveel mensen onduidelijk blijft probeer ik met dit blog wat meer uitleg te geven over de codering in de mondzorg.

Jullie mondhygiënisten zijn duur

Allereerst ga ik deze zin toelichten om maar meteen met de deur in huis te vallen.

Voor een mondhygiëne behandeling betaal je voor de gebitsreiniging 13.07 euro per 5 minuten.

Wat al gauw neerkomt op een bedrag van 78,42 voor 30 minuten.

Als je het even snel opleest is dat inderdaad een fiks bedrag voor een halfuur behandeling en als je het bijvoorbeeld vergelijkt met de bedragen die je betaalt voor een pedicure of schoonheidsbehandeling.

Toch denk ik dat gezien de kosten die we maken en de energie die erin gestoken wordt het een heel reëel uurtarief is. 

Om het dan maar even te vergelijken met het uurtarief van een advocaat of accountant. 

Hier betaal je al gauw 50 euro voor alleen het antwoorden op een vraag in de mail.

Als tandartspraktijk of mondhygiënistenpraktijk maak je  erg veel hoge kosten en die worden  in ons uurtarief doorberekend.

Ten eerste is de apparatuur die wij hebben in de praktijk ontzettend kostbaar. Het leasen of kopen van zo’n stoel is al een flinke kostenpost. Tel daar alle andere dure apparatuur bij op als bijvoorbeeld steriliseer machines, instrumenten en hoekstukken en de maandelijkse kosten vliegen je om de oren.

Tijdens de behandeling maken wij ook veel gebruik van disposables in verband met de hygiene die wij moeten hanteren.

Denk hierbij aan servetten, bekers, afzuigers, gaasjes en handschoenen.

Helaas zijn de kosten van deze disposables door de Corona erg toegenomen. De meest barre tijden en prijzen zijn op dit moment voorbij maar de inkoopprijzen voor handschoenen, mondmaskers en handalcohol zijn nog steeds flink.

Ook vind ik persoonlijk dat wij best een inspannend beroep hebben. Tijdens onze werkdagen kunnen wij als mondhygiënist of tandarts niet even makkelijk een stukje wandelen of rekken en strekken. 

Ook zijn er naast onze vaste pauzetijden geen momenten van rust te creëren, tenzij je dit expliciet inplant maar dan zijn er ook geen inkomsten.

Lichamelijk gezien hebben wij ook een pittig beroep. De houdingen die wij moeten aannemen naast de liggende patiënt zijn niet bepaald ergonomisch verantwoord.

Toch doen wij dit omdat anders ons zicht zeer beperkt is of we de behandeling niet goed kunnen uitvoeren.

Je ziet ook dat veel tandartsen en mondhygiënisten regelmatig een bezoek brengen aan de fysiotherapeut of manueel arts.

Als ik naar al deze factoren kijk denk ik dat wij een eerlijk en reëel uurtarief hebben.

Alles en iedereen hetzelfde

In Nederland moeten alle tandartsen en mondhygiënisten zich houden aan dezelfde codering.

Alle codes staan in de wet geregistreerd en je kunt er geen hogere prijs aan hangen.

Er was eens een periode een paar jaar geleden dat de codering zelf te bepalen was door de tandheelkundige professional. Dit bleek een flop en het werd uiteindelijk een chaos.

Er waren tandartsen die keurig rond dezelfde prijzen bleven declareren, maar er waren er ook die hier een slaatje uit probeerde te slaan en overal extra euro’s aan wilde verdienen.

Persoonlijk vind ik het een prettig idee dat voor iedere mondhygiënist de codes en prijzen hetzelfde zijn. 

Wel is het mogelijk om de codes naar beneden aan te passen, maar dit is niet erg gebruikelijk.

T en M codes

Voor de mondhygiënisten zijn de codes makkelijk onder te verdelen. 

Wij berekenen de zogenoemde M codes en T codes. 

De M codes worden gebruikt voor de reguliere gebitsreiniging bij allerlei soorten patiënten jong en oud.

Ook mogen de M codes worden gebruikt wanneer de tandarts , preventieassistentie of gewone assistente de behandeling uitvoert.

De M01, M02 en M03 zijn allemaal hetzelfde bedrag per 5 minuten en worden gebruikt om tandsteenverwijdering te declareren, het geven van instructies en voorlichting en het controleren van het resultaat een periode na de gebitsreiniging.

In de M codes vallen ook de codes voor het aanbrengen van preventieve gels of lakken 

(M30 het behandelen van gevoelige tandhalzen of het toedienen van medicament =5, 83 euro)

Of het aanbrengen van fluoride M40=14.58 euro per kaakhelft.

De zogenoemde T codes zijn de codes die alleen mogen worden gedeclareerd door mondhygiënisten, paropreventieassistenten, tandartsen en parodontologen.

Met de T codes wordt alleen gewerkt wanneer personen een specifiek tandvlees behandelings traject ondergaan.

Hierbij worden alle verdiepte pockets (tanden en kiezen die zijn aangetast door botafbraak) genoteerd in een status. In dit papieren of digitale formulier wordt de gebitssituatie geheel in kaart gebracht en kan je naar verloop van tijd het resultaat van de behandeling bekijken.

Voor het maken van zo’n status betaal je T11 =154.11 euro  of T12=169.09 euro voor een nog uitgebreidere versie.

Pas wanneer deze twee codes zijn gedeclareerd mag de behandelaar iemand behandelen in de 

T codes en dan wordt de code T22 berekend voor het grondig schoonmaken onder het tandvlees en dit is 23.32 euro per tand of kies.

Na deze behandeling wordt doorgaans na 6,8, 12 weken de controle van het behandelresultaat gedaan en dit is de code T31 of T32. De herbeoordeling kan dan gedaan worden met het opnieuw noteren van de pocketdieptes in een parodontiumstatus of pocketstatus.